La amantadina 105

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Reddy CC, Collins M, M Lovell, Kontos AP. J traumatismo craneal Rehabil. 2012 May 18. Epub ahead of Medicamentos de impresión que mejoran la transmisión de dopamina. un neurotransmisor, se ha demostrado que mejora los resultados funcionales en modelos animales de conmoción cerebral. La amantadina. un agente dopaminérgico, recientemente se ha demostrado a través de la investigación preliminar y la evidencia anecdótica para mejorar la post-conmoción cerebral y la función de los síntomas como la atención, la concentración, impulsividad, y la fatiga cognitiva. Este estudio retrospectivo de Reddy et al. examinado la influencia de la amantadina en la mejora de los déficits cognitivos entre los 25 pacientes (11 varones y 14 mujeres, de 16 años de edad) que sufrió una conmoción cerebral y que no tenían síntomas persistentes. Todos los 25 pacientes sufrido una conmoción cerebral y tenía síntomas persistentes (definida como síntomas que duran por lo menos 21 días) y / o déficits persistentes en la batería ImPACT neurocognitiva. El tratamiento consistió en 100 mg de amantadina dos veces al día (en el desayuno y el almuerzo) durante un promedio de 3 a 4 semanas. Este grupo de tratamiento se comparó con una misma edad, sexo y grupo de historia conmoción cerebral. No hubo diferencias significativas en la memoria visual o la velocidad de procesamiento motor visual. Los resultados de este estudio son dignos de mención, ya que es uno de los primeros estudios que sugieren que la amantadina puede ser eficaz en la mejora de la recuperación de los síntomas en los pacientes que sufren de síntomas prolongados y tienen déficits funcionales evaluados con pruebas neurocognitivas por impacto. Los resultados se suman a una pequeña pero creciente cuerpo de evidencia de que algunos tratamientos farmacológicos pueden ser útiles en la conmoción cerebral y la gestión de la lesión cerebral traumática. Al igual que con todas las investigaciones revisión retrospectiva, los resultados de este estudio deben ser vistos como promisoria pero preliminar. No fue un ensayo aleatorio y el grupo control hubiera sido más idealmente un grupo de atletas concussed tratados con un placebo. Los resultados también deben considerarse con precaución debido al pequeño tamaño de la muestra de cada grupo de estudio, así como el hecho de que descanse, que se considera uno de los aspectos más importantes de la recuperación conmoción cerebral, no pudo ser controlado por las medidas de adherencia. Por otra parte, es difícil determinar plenamente de los resultados si el tiempo adicional por sí sola podría haber sido responsable de la recuperación y mejora de las pruebas de impacto. Teniendo en cuenta sus resultados, los autores abogan por un mayor estudio de la amantadina en un diseño doble ciego controlado con placebo. ¿Ha tenido experiencia con la amantadina como un agente de recuperación en el manejo post-concusión ¿Se siente que cualquier otra terapia, modalidades, o medicamentos son útiles en la gestión de la recuperación de los pacientes con síntomas post-concusión prolongados Escrito por: Stephen Stache, MD y Marc I. Harwood, MD Revisado por: Jeffrey Driban SMR Nota. SMR no tradicionalmente proporcionar mensajes para los estudios retrospectivos, pero ya que el uso de las intervenciones farmacológicas en el manejo de la conmoción cerebral representa un área emergente potencialmente importante de la investigación que consideró importante compartir. Por favor, tenga en cuenta que los estudios de casos y controles retrospectivos no son el mismo nivel de evidencia que un ensayo clínico aleatorizado. 5 comentarios: He tenido un atleta que fue visto por el Dr. Collins de este grupo de investigación y recibió el tratamiento con amantadina. Ella estaba experimentando un dolor de cabeza y sub-línea de base persistentes resultados sobre el impacto en el momento en que fue vista por él y después de aproximadamente 6-8 semanas de tratamiento con amantadina y un poco de terapia visual y vestibular, ella era capaz de convertirse en libre de síntomas, su ImPACT puntuaciones mejoraron y finalmente fue capaz de volver a jugar. Era mayor que los sujetos de este grupo (21y / o) pero ella mejoró, no obstante. Creo que dado este estudio y mucha evidencia anecdótica, esto puede ser una empresa de investigación floreciente y tal vez con el tiempo un tratamiento para individuos concussed. Estoy de acuerdo en que tenemos que ver la evidencia en ensayos aleatorios controlados más antes de llegar demasiado excitado, pero estoy optimista. Creo que el futuro de la gestión de la conmoción cerebral está en evaluación más específica, una mayor comprensión de los cambios patológicos que se producen, y las intervenciones farmacológicas. Cuanto más sabemos acerca de todo esto, lo mejor de nuestros pacientes habrá. Gracias por tu comentario. Su historia sirve como ejemplo apropiado de la evidencia anecdótica ha mencionado con respecto al uso de la amantadina. He oído a algunos pacientes se refieren a un sentimiento de tipo cuando comienzan el medicamento con respecto a los síntomas de la neblina y la capacidad de concentración. En el subgrupo de pacientes con síntomas persistentes en el ámbito cognitivo de los síntomas post-concusión, amantadina parece muy razonable considerar. Esperamos que en los próximos meses más datos serán publicados mostrando promesa adicional. Este es un hallazgo muy interesante, ya que aún tenemos muy poca comprensión sobre las conmociones cerebrales, así como los síntomas post-concusión. Es difícil saber cómo un atleta va a reaccionar a una conmoción cerebral, con un poco de rebote de vuelta y otros que sufren de síntomas durante semanas o meses. Debido a esto, los entrenadores de atletismo necesitan todas las herramientas posibles para ayudar a tratar todos los escenarios imaginables conmoción cerebral. Este medicamento ayuda con los síntomas post concusión podría ser una gran herramienta nueva. Sin embargo, estoy totalmente de acuerdo que tiene que seguir la prueba antes de confiar en ella. Por ejemplo, debe ser probado en la población de edad. profesionales de la salud saben que las conmociones cerebrales afectan a las poblaciones más jóvenes de manera diferente en comparación con los adultos. También creo que sería interesante ver cómo esta droga afecta físicamente el cerebro por imágenes del cerebro de las personas que están tomando el medicamento. ¿Este medicamento realmente ayudar al proceso de curación del cerebro o solo enmascarar los síntomas Debemos tener cuidado de que nosotros no simplemente un atleta de drogas para disminuir los síntomas y enviarlos de vuelta a la participación antes de que el cerebro ha tenido un momento apropiado para descansar. No he utilizado medicamentos para tratar los síntomas post concusión antes. Normalmente utilizo herramientas de relajación para ayudar a disminuir su dolor de cabeza que parece ser la raíz de la mayoría de los problemas. Por ejemplo, ellos no pueden concentrarse o tener dificultad para recordar porque su cabeza está constantemente haciendo daño. Por lo tanto, por lo general tratan de calmarlos, dándoles tiempo cada día en la oficina de los médicos para relajarse en la mesa de examen, a continuación, hacer estiramientos suaves del cuello. Simplemente darles una atmósfera que es calmante y relajante parece ayudar a mis pacientes la mayoría de las veces. Gracias por tus comentarios. Creo que es importante recordar que el 85-90 de los atletas que sufren una conmoción cerebral se recuperará sin ningún tipo de intervenciones que no sean resto del cerebro. En la práctica clínica, los productos farmacéuticos no se recomiendan para su uso antes de la lesión 14 días después. La toma de decisiones para el uso de productos farmacéuticos debe provenir de un profesional médico capacitado con experiencia en la gestión de la conmoción cerebral y síndrome post-concusión. Como usted ha mencionado farmacéuticos nunca debe ser usado para enmascarar los síntomas para permitir volver a jugar. En mi experiencia clínica con la gestión de la conmoción cerebral que incluye el uso de los productos farmacéuticos, los atletas se administran medicamentos con el objetivo de alivio de los síntomas y el retorno a la función normal como persona y lo más importante en el caso de los atletas de secundaria, como estudiante. La mayoría de la legislación estatal en materia de gestión conmoción ahora requiere que los atletas estar libres de síntomas y fuera de todos los medicamentos antes de volver a jugar protocolo es aún una consideración. En cuanto a que las cuestiones de cómo funciona la amantadina en el cerebro en la recuperación de una conmoción cerebral, no tengo una respuesta fácil. La comprensión de farmacocinética y farmacodinámica de los medicamentos que se utilizan fuera de la etiqueta es a menudo difícil. Como se ha mencionado en el artículo y la entrada en el blog, se cree que la amantadina para modular la transmisión de dopamina. Con base en los hallazgos en modelos animales y en el uso de la amantadina en pacientes con lesión cerebral traumática grave, los cambios en la transmisión de dopamina parece mejorar los síntomas relacionados con la función cognitiva, la atención y la concentración. Con esta evidencia en mente, la amantadina se ha utilizado en la gestión de la conmoción cerebral para ayudar con síntomas similares. Este artículo sirve como alentador, pero no definitiva evidencia de que con la investigación adicional deseado, el uso de amantadina podría llegar a ser más aceptado. Estoy en la amantadina y otros 2 medicamentos para migrañas racimo y migrañas, etc. He estado fuera durante un par de semanas y la verdad es que es un poco de miedo cuánto ha cambiado sin ella. Mañanas-tardes simplemente duelen cuando estoy atually capaz de llegar a la tienda si no recuerdo mi lista Todavía estoy confundido por qué y qué soy que consigue afteernoon Por si las cosas havent ido bien estoy wipped y mi día / noche completamente invertidos. La comida es somthing me hago tragar cuando la casualidad que actally hambre aprovecho y justo como lo que sea sobre todo mantequilla de maní. Mi pérdida de apatight que puede rastrear la cantidad de comida que simplemente no volveré hacia abajo cuando el dolor es tan malo. Estoy bastante seguro de que esto no es todo lo relacionado con estar fuera de una píldora por un par de semanas si está bien no tiene que haber otra manera. Esto es sólo el último de hopfully muchos injurys de cabeza para mí ha pateado el trasero para más de un año sin sighns de disminuir. Llámame un bebé, pero estoy cansado de tomar pastillas para el dolor que logran llegar al límite y el cansancio. Publicar un comentario Al enviar un comentario, haga clic (en la parte inferior de esta página) si desea recibir una notificación cuando otro comentario ha sido enviado a este mensaje. Tenga en cuenta que si está utilizando Safari y tiene problemas para enviar comentarios puede que tenga que ir a sus preferencias de privacidad (pestaña) y dejar de bloquear las cookies de terceros. Lo sentimos por cualquier inconveniente que esto pueda plantear.